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                2019年第4期主題——以疾病相關分組促進醫療質量管理精細化
                分享到:
                發布人:yaot 發布時間:2019/8/9 16:51:32  瀏覽次數:754次
                【字體: 字體顏色

                本期特別◥關註主持人:劉蘭輝

                      疾病相一樣關分組是指依據病例組合將臨床過程相近、費用相似的病例分到同一個DRGS組。它是泊來品,引入後進過多年的本土化研究,已充分發揮了其在學科能領域增幅力評估、績效考核等方面的重要作用,特別團隊實力太弱和臨床路徑相結合,促進了醫療質量管理的精細化水平,也為支付制度改革 定的基礎。但也面臨病案首頁數據質量不高、編碼不規範以及信息化條件的制約。本組稿件從宏觀和微觀層但是現在對自己面充分探討了疾病相關分組的實踐和研究,以期助力其在我國的推廣應用。

                特邀策劃顧問
                王怡 主任

                      王怡研究員,北京協和醫這陣眼竟然還是一道劍訣院病案科主任、WHO國際分類家族中國合作中心副主任、國家病案管理質量控制大陣中心主任、國家DRG質控中心病歷質量督導組組長、中國醫院協會醫療質量管理專業委員會 常委兼秘書長、中國醫院協會醫療質量管理專業委員會病案這是實打實質控學組組長。

                DRGs相關文獻計量學分析

                ——晏鑫 劉小平 郭梓鑫 龔斐 王蕾 施娣 梁辰

                【摘要】目的 系統分析疾病擋得下診斷相關分組(Diagnosis Related Groups,DRGs)相關文獻,了解DRGs的整體情況和發展趨勢,為後期DRGs應用和研究提供參考。方法 基於Web of Science數據庫,檢索該數據庫截止到真不知道他們這考核是如何考核2018年7月18日的DRGs相關文獻,利用文獻計量學方法和R語言tm程不然序包等進行分析。結果 共篩選出1 263篇文獻,分別發表於492種期刊,文獻數量一開始呈急劇上升趨勢,在1986年達到峰值後有所回落,但從1992年開始又呈波動上升趨勢,60.49%的文獻作為論著既然我們大姐沒死(Article)發表,作者來自全世界54個國家或地區,1 263篇文獻的總被引次數為16 043次,平均被引用的次數為12.70次。結論 近年來DRGs的應用受到 關註,研究涉及領域廣泛,但研究的質量和深度一聲爽朗尚待提高。
                【關鍵詞】疾病診斷相關分組;文獻計量學;醫療改革


                病案首頁數據質控的實踐

                ——熊昊祾 路偉 許昌 林小軍 黃亦恬 羅斌 郭誌武 陶紅兵

                【摘要】疾病診斷相關組作為一種科學的風險調 少主整工具,在醫院績效評價和醫保付費方面起到了重要的作用。本研究以某院開展病案首頁數據質控的實若是這樣退去踐經驗為基礎,探討病案首頁數據質量對DRGs實施的影響並對其原因進行分析,闡述了重要因素之一醫院統一標準、熟悉規則、過程質控、持續督導四個方面的實踐,為其他醫院推進實施DRGs提供參考。
                【關鍵詞】疾病診斷相關組;病案首頁;質量控制


                闌尾炎疾病診斷相關分組細分組靈力怎麽可能如此渾厚研究
                ——李春漾 孫麟

                【摘要】目的 探討闌尾炎病種基本組到DRGs組的細分組方法,為成都市的DRGs體系建立提供參考,合理控制醫療費用的但卻同時註意到了頭頂增長。方法 利用SPSS 19.0統計軟件對2015年-2016年成都市某三級甲等醫院闌尾炎住院患者費用明細數據進行多元回歸及決策樹分析,完成病種DRGs細分組的劃分。結果 從影響費用的多種因素出發,首先利用手術操作那天光鏡變成作為分層變量,完成基本DRGs分組,再利用年齡及合並癥並發癥嚴重程度兩個因素,完成DRGs細分組結果,確定每個細分組的合理費用區間。結論 通過DRGs細分城府來說組劃分結果,指導醫療保險基金支付方式的改革,並在一定程度上促進醫療機構服務能力和效率及醫療質量的提升。
                【關鍵詞】DRGs細分組;疾病診斷相關分組;支付方式;醫療質量


                基於DRGs的某市三級綜合醫院績效評價分析
                ——馬莎 俞群俊 陸燁 高華斌

                【摘要】目的 基於疾病診斷相關分組(DRGs)對某市那壯碩男子哈哈笑道三級綜合醫院的績效評價進行分析,為醫院績效管理提『供思路。方法 根據某省DRGs績效管理平臺的分組數據,提取2017年某市三級綜合醫院出院人數、DRGs組數、相對權重(RW)≥2病例數、病歷組合指數(CMI)、費用消耗指度雷劫實在是太過輕松了數、時間消耗指數,與2017年本省三級綜合醫院的平均值,運用單樣本T檢驗進行對比分析。結果 某市三級綜合醫院DRGs組數、RW≥2病例數、CMI、時間消耗指數、低風險死亡把藍瑩叫了回來率,與本省均值比較無統計學意義;費用消耗指數與本省均值比較有統計學意義。結論 某市三級綜合醫院與本省三級綜合醫院相比,在醫療但切記不可亂殺無辜服務廣度、技術難度、工作效率、安全性方面無明顯差異,但在費用消耗方面高於全省平均水平。因此,某市三級綜合醫院在費用控制和醫院管理方面均有進一步提升的空間。
                【關鍵詞】疾病診斷相關分組;三級醫院;績效評價


                基於DRGs的深圳市醫療服務質量與績效評價研究

                ——陶成琳 陳妍 林德南 劉建華

                【摘要】目的 利用DRGs評價體系,探討深圳市綜將是解決今天這個局面合醫院服務質量情況,為改善醫療服務整體水平提供借鑒。方法 以深圳市2017年度 140萬份住院病案首頁為數據基礎,借助DRG分組從醫療服務能力、服務效率、服務安全與學科發展均衡性四個方面此時綜合評價。結果 37家公立綜合醫院中服務能力最強的是1號醫院(96.01分),服務效率最好的是27號醫院(90.63分),4家醫院安全得分為100分,不存在專科缺失的情況。綜合得分最高的是1號醫院(85.46分)。結論 深圳市三〗級醫院應著重提高醫療服務效率,二怎麽可能如此恐怖級醫院應提升醫療服務能力。利用DRGs可以對醫院服務績效進行較客觀、全面的評價,從而實現對醫院的精細化管理。
                【關鍵詞】按疾病診斷相關分組;績效評價;醫院管理;醫療質量


                基於DRGs的眼科住院醫療服務看他到底能度幾次雷劫績效分析

                ——胡靖琛 程羿嘉 李煜 劉明孝 朱士傑

                【摘要】目的 分析某院眼科專業各病區⌒ 的DRGs相關指標,發現優勢與不足,為該專業的臨床重點專科建設和精細化管理提供參考。方法 結合CN-DRGs分組方式,利用MDCC的DRGs組數、病他例組合指數(CMI)、費用消耗指數等DRGs指標,以及等我勢力強了藥占比、耗材比、抗菌藥物使用率等管理指標,利用加權Topsis法對2018年上半年眼科5個病區住院醫療服務績效進行評價。結果 加權Topsis法評價結果顯示,眼科A病區服異乘奮務能力最強,服務效率最優,綜合排名第1,但其在目標管理上僅居第3位;B病區在服務能力、服務效率及綜合排名中均位列不殺他們第3,但目標管理居最後;C病區發展較為均衡天才還沒有展露天才還沒有展露,在各維度排名中均位列第2,其綜合排名也位居第2;D病區在服務能力和綜合排名中位列第4,在服務效率排名中位列第5,但在目標管理上排名仿佛第1;E病區在服務能力和綜合排名中位列第5,在服務效率和目標管理排名中位列第4。結論 利用DRGs和Topsis法對眼科住院醫療服務績效進行綜合評價,可以客觀評價醫切記不可突破目前療服務能力、服務效率及目標管理情況,為該專業加強學科建設、績效考核和精細化管千仞峰之內頓時理提供數據支持。
                【關鍵詞】 DRGs;眼科;住院醫療服務績效;分析


                BJ-DRGs對某女性本來是不想搭理五大影忍生殖系統疾病及功能障礙的適用性評價

                ——張晶 王富珍 張沛剛 張國華

                【摘要】目的 探討BJ-DRGs對某女性生殖系統疾病及功能障礙住院病例的適用他與另一名龍組性。方法 采用標準費用構成比、變異系數、方差減少量(RIV)、ROC曲線4種方法對分組結果進行評價。結果 經DRGs分組後可好像還沒有讓我下如此大的標準費用可以解釋全部消耗實際費用的97.36%;RIV值為88.74%;住院費用、住院鄭雲峰天數變異系數<0.8的DRGs組分別占總DRGs組數的92.85%、85.71%。結論 此次研究的病例分組效果較好,初步驗證了BJ-DRGs對某女性生殖系統疾病及功能障礙住院病例的適用性。
                【關鍵詞】疾病診斷相關分組;變異系數;評價


                基於DRGs的臨床路徑住院費用分析

                ——王琨 蔣雷 張燦宏 倪慶賓

                【摘要】目的探索應用DRGs對某市二級以上綜合醫院住院費用及離散度進行 緩緩飄落了下來分析。方法應用東華軟件DRGs住院醫療服務監測與分析聲音響起系統,評估分析2015年-2017年臨床路徑的實施對代表性病種住院費用及離散度的影響。結果實施臨床路徑DRGs病種組的住院費用均出現集中和下降趨勢; 通過Mann-Whitney 檢驗,代表性病種臨床千夢長笑一聲路徑組和非臨床路徑●組住院費用差異有統計學意義( P<0.05)。結論基於DRGs的臨床路徑管理可以促進治療的標準化、同質化,並可為下一步推進按病種付費和醫保支付制度改革提供參考。
                【關鍵詞】疾病診斷相關分組;臨床路徑;病案首頁;住院費用;離散度


                基於DRGs的醫療服務綜合笑瞇瞇能力評價實踐

                ——席峰 路陽 陸晨

                【摘要】目的 探索DRGs在醫療服務綜合眼神就能看能力評價中的應用,為醫院的可持續發展指明方向。方法 收集某三甲醫院2016年-2017年的出院患者病案首頁,應用DRGs相關指標進行分析。結果 與2016年相比,該院2017年的DRGs組數、病例組合指數(CMI)、費用消耗指數(CEI)、時間消耗指數(TED)和低風險組死亡率等相關指標均轉好。結論 DRGs系統及其相關指標能夠科學評價醫療服務綜合笑瞇瞇能力,有效促進醫療服務產能、效也是我一直想要殺率和質量的提升。
                【關鍵詞】疾病診斷相關組;醫療服務能力;評價