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                2019年第6期主題——探索公立醫院績效分配改革的新方案
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                發布人:yaot 發布時間:2019/11/22 10:43:52  瀏覽次數:278次
                【字體: 字體顏色


                本期特別關註主持人:姚濤
                       實施健康中國戰略,建立健全基本醫療衛生制度,首先要推動三級我們不是根本就沒有機會進入其中公立醫院在發展方式上由規模擴張型轉向質■量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理,以實現醫院的效率提高和質量提升,促進公立醫院①綜合改革政策全面落地。2019年1月30日,國務院辦公廳印發了《關於加強三級公立醫院績效考核工作的意見》,明確指出,要充分發揮績效考核“指揮棒”作用,協調推進機制和績效考核結果應用機制,把績效考核作為推動深化醫改政策落地、將改革政策傳導至醫院和醫務人員的重♂要抓手。鑒於此,本刊特別組織了本期公立醫院績效考核的文章,從運營效率評價、精益管理水平※、績效方案設計等方面進神獸行探討,同時選取醫院職能部門、外科以及手術室護理等部門績效管理的實踐,來勾劃公立醫院績效評價的具體方案。以資參考。


                特邀策劃顧問
                曹建文 主任

                       博士,研究員,碩士研究生導師。現任上海交通大學附屬第六人民〗醫院績效辦主任,曾任上海交好了通大學附屬第六人民醫院院長助理,院長辦公々室主任,醫院管理研究中心主任。作為主譯、主編、副主編編撰了《臨床決策分析》、《現代醫院管理》、《醫院管■理學》、《醫院管理學—經營管理分冊》,作為編委參加了《藥物經濟學求推薦》、《臨床經濟學》、《醫學□技術評估》等教科書的編寫。在中國醫院管理、中華醫院管理等雜誌上發表了多篇研究論文。主持了科我們這就去整合自己技部、衛生部等多項研究課題。研究方□ 向涉及醫院的成本管理、衛生技術評估等。

                公立醫院運營效率綜合評價與分析
                ——黃巧紅 朱同玉
                【摘要】目的通過對某青帝公立醫院2013年-2018年醫院運營效率關鍵指標進→行綜合評價,為醫院管理決策提供客觀依據。方法選擇8項能夠反映醫院運行效率和管理效率的關☉鍵指標,利用因▓子分析法進行評價分析。結果運行效率連續6年逐年提升;管理效率由高▲到低依次為2018年、2017年、2016年、2013年、2014年、2015年;綜合排◥序結果由高到低依次為2018年、2016年、2017年、2015年、2014年、2013年。結論選取反映醫院運營效率的關鍵指標進行計算,數據結果在一定『程度上反映了醫院的運營效率,為醫院管理者和相關部門制定決策提供了科學依據。通過⌒ 兩輪深化內部績效改革,提升了醫院運行效率和管理效率。
                【關鍵詞】公立醫院;運營效率;綜合評價;因子分析法


                完善績效核算方法提升精益管理水平
                ——夏偉巍 胡秋峰 龔玉勤 張琦
                【摘要】醫療行業的特殊性,決定了不能簡單的直接盤膝而坐將收入和成本作為績效考核指標。介∮紹了上海市某郊區公立醫院通過改進績效核算◢方法實現精益管理的實踐。內容包括:用績效手段嚴控成本,改進藥費考核指標,結合次均費用合ㄨ理獎懲,增設手術附加獎和微創手術獎,建立績效雙向反饋∮機制等。
                【關鍵詞】績效核算方法;全成本核算管理;次均藥費;次均費用;績效請推薦雙向反饋機制;精益管理



                基於RBRVS和KPI的績效考◥核方案設計
                ——姜華靜 張國慶 李靜 顏濤
                【摘要】為了改變以收支眼神為導向的傳統獎金分配模式,某院運用RBRVS研究方法,結合關鍵績效指標,建立了RBRVS-KPI績效分配模式,明確了臨床科室、醫技科室及ぷ護理工作的關鍵績效指標。研究認為,KPI可以更好地彌補RBRVS的劣勢,綜合運用RBRVS-KPI可以提升╳醫院運營能力,並對RBRVS-KPI存在問題及解決方案展開了探討※。
                【關鍵詞】RBRVS;KPI;績效考核方請推薦案;設計


                RBRVS-KPI績效考核方案應用與評價
                ——李靜 張國慶 姜華靜 顏濤
                【摘要】目的了解RBRVS-KPI績效分配模式實施效果∩。方法對實施RBRVS-KPI績效分配模式前後相關數據進行比較分析。結果實施RBRVS-KPI績效分配模式後,醫務人員人@ 均獎金、醫療業務收入、總診療人次∏、手術量、危重患者床日數和病床周轉次數逐年增加,平均住院日逐年下降。結論新績效考核方案的實施,使得績效工資結構分配更加合理,調動了醫務人員的▽工作積極性,提高了醫院的總體效益,值得推廣。
                【關鍵詞】RBRVS;KPI;績效考核方案;應用評價



                DRGs在某三甲醫院外科中心績效評價中的應用
                ——葉明剛 鄒媛 彭理斌 趙鋒
                【摘要】目的探︻索疾病診斷相關組(DRGs)評價指標在某三甲醫院外科中心醫療績效評價體系∑中的應用。方法提取該院外科中心2018年 1月-12月出院病案首頁,通過“BJ-DRGs”分組器對之自動化分組,從醫△療服務的“能力”“效率”和“醫療安全”等 方面進行績效評價。結果該中心收治疾病大類(MDC)組數為18組,DRGs組數為95組,病例組合指數(CMI)為0.697,處於全院較低水平;時間消耗指▂數、費用消耗指數均接近1,處於●全院平均水平。治療疾病範圍最廣的是A病區,DRGs組數為68組;C病區技術難哪會出動仙帝高手幫忙度最高,CMI指數為0.718;A病區住院時間消耗最短,費用消耗寶閣之外最低,效率分數為1.305。TOPSIS綜合評價顯示,A病區績效最優,C1醫師績◥效最優。結論DRGs 評價指標既能夠評價科室綜合服務能力、服務效率和☆服務質量,又能夠針對不同級別的醫師進行綜合評價。
                【關鍵詞】醫院;外科中心;DRGs指標;績效評價


                以績效精細化管理提升手術室護理質量
                ——管曉明 張春艷 李建 高勇 戴璐
                【摘要】目的探索適合手術室護理工作的績效管理模式。方法建立基◥於技術級別、年資、崗位、工作量及工作質量的多維度績效考核方案,比較實施績效改革前後3個月的連臺手術銜接時間、護≡理工作質量、外科醫生及手術室護士的滿意度。采用SPSS 20.0統計↘軟件進行數據處理。結果績效改革實施後,連臺手術銜接時間縮短了10.59min;護理工作質量顯著提升;外√科醫生滿意度由85.07%提升至96.67%;護士對績效考核指標設置滿意這群玄仙度由82.09%提升至95.52%,對考核指標配比滿意度由85.07%提升至98.51%,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論將精細化管理引入手術室護理績效中能夠提高手術室◢運行效率,提升手術室護理工作質量,改善外科醫生及手術室護士★滿意度。
                【關鍵詞】手術室;護理績效;護理工作質量;精細化管理



                基於多因素評價法的醫院職能部門績效評價
                ——李奕 呂翼 張玉 汪宏波 章鈺 張紫薇
                【摘要】目的為調動職能ξ部門的積極性和主動性,進行職能部王恒和董海濤等人都一臉肅穆門績效評價,以提高醫院管理效能。方法采用多因素評價法進行績效評價,德爾菲法建♂立評價指標體系,模糊眼中精光閃爍綜合評判法確定權重系數,SPSS 23.0統計軟件進ζ 行數據統計分析。結果經過7年連續考評,評價結果呈近似標準正態分布,具有一定的科學性和就算達不到仙帝公平性。不同類別評委對職能部門績效評價基本一致;不『同組別部門績效評價差距較大;職能部門效能整體提升,部門間差距縮小。結論基於多因素評價法的績效評價能有效促進職能部門工作改↘進。針對存在不足,建【議不斷優化評價指標,搭建“組織部門-評價對象-評價者”的多向溝通平臺,以實現績效考核體系信息化。
                【關鍵詞】多因素評價法;職能部門; 績效評價;評價指標