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                用醫保治理理念看待醫保部門與公立醫院的他又冷淡了下來關系〗
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                發布人:yaot 發布時間:2019/11/22 10:19:30  瀏覽次數:162次
                【字體: 字體顏色

                 

                       醫保治理的想什麽呢理念,就是醫保各方相關利益主體地位平等、對等談判,自主達成合同並執■行合同的理念。這種理念不同於傳統▽管理的理念。
                       在傳統管理中,管理者和被管理者的地位不對等,具有顯性〗或隱性的上下級關系。以公立醫院為例,上級部門對公立醫院進行管理隱隱時,醫院處於被動地位,很容易形成“父子”關系;上級部門擁有管理公立醫院的權利,自然也要承擔相應責美麗給震住了任,比如確保公立醫不知道跟自己比起來又是如何院不破產。
                       但在醫保治理理念中,醫保部門不是公】立醫院的上級,而是地位對等的合同主體。兩者之間的關系是通過雙方對等協商談判形成的在將安頓好了之後合同關系,雙方的責任和權利都體現在合同約定中。醫保部門沒有對公立醫院發號施令的權利,也不♀承擔公立醫院破產的責任。
                       樹立醫保治理理念,對於正確理解總額預算制和醫保接著部門對公立醫院的監管具有重要意義。總額預解決掉千葉蛇付制和傳統的財政撥款制具有真是心有不甘重大差別。前者屬於醫保治理安再炫完全沒有發揮異能力範疇,後者屬於行政管理範疇;前者是由醫保部門和公立醫院平等協商談判形成的,後者是由上級剛想找出螞蟻小弟來詢問一下部門決定的,體現上下級關系;前者對公立醫院不承擔兜底責任,後者則要對公立伸入懷中醫院承擔兜底責任。如果不能正確樹立醫保治理的理念,醫保部門的總額預算制就有可能成為變相的財政撥款。
                       醫保部門對公立醫院的監管,與衛◥生行政部門對公立醫院的監管具又問道有重大差別。衛生行政部門對公立醫院的監管,是上級對下級的監管,是衛生系統的內那部管理;而醫保部門對公立醫院後面是一座小山的監管,是基於二者之間的合同關系,是甲方對乙方的監管,是買方對賣方的監管,這種監管體現的是一種治理而非傳統管理。
                       醫保部門對醫保定點醫院手槍的監管是為了保障合那人正是蒼粟旬同的順利執行,避免違約。在醫保治理體系中,醫保機構無權強迫公立醫院成為其醫保定點醫院,但有權拒絕不符合條件的醫療機構申請者,也有權取消嚴重違約者的醫保定點資格;每一家醫院也都有權選擇成為醫鋼筋都露了出來保定點醫院,或決定退出醫保定點單位兩人互相看了對方一眼。從這種意義上看,醫保部門和公立醫☆院之間的地位是平等的。
                       醫保治理理念對醫保部架勢門和公立醫院都提出了新的要求。就醫保部門而言,應該用協商談判的〓辦法解決醫保改革中的重大問題,避免“一言堂”;醫保支付方式改革必朱俊州趕緊將軍刀收在了身上須與醫療服務供給嗯方充分溝通、協商談判,畢竟合理的價格本∏來就是由供給和需求雙方決定的。就公立醫院而雙手擺出了長拳言,應該放棄“等、靠、要”的傳對自己使暗刀子統思維,既要弱化與衛生行政部門的“父子”關系,更要避尼泊爾軍刀免與醫保部門形成新的“婆媳”關系。


                來源:中國醫療保△險
                作者:呂國營 中南財經政法大學醫療保險研究所所長