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                看病分組付費需完善配套措施
                分享到:
                發布人:yaot 發布時間:2019/11/22 10:23:45  瀏覽次數:165次
                【字體: 字體顏色


                       今年5月,國家醫保局公布了疾病診斷相關分組(DRG)付費30個試點城市名ζ單,涵蓋了4個直轄ω 市和26個地級市,同時列出時間表——2020年模擬◆運行該付費方式,2021年啟動實際場景付費。10月底,國家醫保局發布DRG付費國家︾試點技術規範和分組方案。這意味著DRG付費國家試點邁出了關鍵性一步。(11月12日《工人日報》)
                       過去,醫保支付方式一直以項目付費為主。在這種情況下,由於醫保支付過於粗放,醫院受到的約束力較小,院方的逐利沖動會造成過度醫療,導致醫療費用過快增自己感覺實在是很超值長。因此,醫保支付方式△改革勢在必行。
                       與單病種付費相比,DRG付費更加貼近臨床實第一更送到際。這一付費方式是按照患者疾病診斷分入診←斷大類,然後根據對患〓者所采取的治療方式(包括手術、非【手術操作、保守用藥等)進行大的分組,最↓後根據患者個體差異,如年齡、性別、並發癥和合並癥嚴重程度等,分入合適的小組。醫保基金和患者按照同病√同治的原則,向醫院支付醫療那群小弟費用。DRG付費在充分體現醫務人員勞動價值的同時,有助於壓縮檢◥查治療中的水分。
                       不過,任何事物都是一把雙刃劍。疾病診斷相關分組付費的原則是“總額包幹、超支不補、結余留用”。在收費標準已定的◥情況下,不能排除個別醫院為了盈利最大化,片面控制成本而減少治①療,導致選擇輕病人住院、推諉重石千山可以想象到病人、治療偷←工減料】、故沈得住氣意提高分組檔次等現象出現。
                       為避免此◎類問題,推行疾病診斷相關分組付費需采】取必要的配套九劫劍嗡措施。首先,應加強對DRG付費的實時監管。看病怎麽分@組不能由醫院自己說了算,醫保部門應組織專家團隊進行過程監督,隨機々抽查病案,到醫院@ 病房突擊檢查,確保分組合理。其次,分組付費信息需公開透♀明。患者分到了哪一組?依據上三天是什麽?需要做■哪些檢查和治療?治療效果如何?應該讓患者及其家屬明明白白。此外,要提高醫院的違規成本。對於推諉重病患最終目者、無故№縮短住院時間、減少治療項目的▃情況不予付費,並責令而朝廷一直沒有管這件事整改,情況嚴重者取→消醫保定點資格。


                來源:健康報網